• 湖北成功开展首例眼动脉介入溶栓手术,江苏患者“眼中
    发布日期:2020-07-20 07:52   来源:未知   阅读:

楚天都市报7月16日讯(记者 晏雯 通讯员 胡弘)江苏陈女士突发“眼中风”导致左眼失明15天,辗转多地反复求医,均被告知无法复明后,慕名来武汉求医。武汉大学人民医院眼科及神经外科“强强联手”,成功开展了湖北首例超选择性眼动脉介入溶栓治疗手术。术后3天,左眼失明超过300小时陈女士的视力奇迹般恢复至0.6,视野正常。

突发失明,辗转四省求医无果

56岁的陈女士近几个月常有头晕和左眼发黑的症状,但经常是过一两分钟就好了,她一直以为是小问题。直到6月22日左眼视力急剧下降无法看清东西,她才意识到问题的严重性,随即赶往江苏当地医院就诊。两天后,她的左眼光感完全消失。

医生告诉陈女士,结合病史和检查结果,怀疑她患了“视网膜中央动脉阻塞(CRAO)”,俗称“眼中风”。保守治疗2天无效后,心急如焚的陈女士一周内辗转近5000公里,走遍上海、北京、广州各大眼科名院,均被告知错过了眼中风最佳治疗时间,“复明机会渺茫。”

7月4日,抱着最后的一线希望,陈女士慕名来到武汉大学人民医院眼科中心。中心副主任肖璇教授在检查后,确认陈女士为左眼中风引起的视网膜缺血坏死、视力丧失。为了给患者争取最后一丝复明的机会,肖璇立即将病情通报武汉大学人民医院眼部疾病介入治疗MDT团队,同时启动急救绿色通道将陈女士紧急收治入院。

接下烫手山芋,挑战“不可能”

肖璇介绍,“眼中风”是由于视网膜中央动脉血管发生阻塞、视网膜组织缺血,导致视力急剧下降,视力范围明显缩小,严重者甚至导致失明。 目前国内“眼中风”的黄金治疗时间窗为1.5小时内,有效治疗“时间窗”是72小时以内。而陈女士发病近300小时,延误了最佳的治疗时机,救治的难度显而易见。

在眼科团队的支持下,MDT团队成员、武汉大学人民医院神经外科李明昌教授迅速为陈女士完善头部CT、颈部血管彩超、颈部MRA或CTA等检查,排除颅内出血、占位病变等,确保可及时开展溶栓介入治疗。

7月5日,陈女士“眼中风”后的第14天,肖璇、李明昌联手上台,为她实施湖北首例超选择性眼动脉介入溶栓治疗术。手术中,医生使用经皮穿刺技术,在泥鳅导丝引导下,将一根特制的导管经眼动脉成功超选至视网膜中央动脉。通过这根导管,医生向导致失明的“罪魁祸首”??阻塞的左眼中央动脉内推注溶解血栓的药物,将血栓溶解,顺利实现了血管的再通。手术仅2个小时顺利完成。

术后第二天,忐忑不安的陈女士感觉略微恢复了光感。术后第三天肖璇教授查房时,揭开陈女士左眼的纱布后,她迷迷糊糊看到了肖璇教授的胸牌。陈女士的女儿在一旁激动得直抹眼泪。出院前的复查显示,陈女士的视力奇迹般地恢复至0.6。

“眼中风”是一种严重的急性致盲性眼病,致盲率高达80%,多发于患有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人。肖璇提醒,若出现视物模糊、单眼视力突然丧失等状况,应尽快到正规的眼科医院就诊。

考虑到大部分“眼中风”患者赶不上治疗的“黄金时间”,武汉大学人民医院推动跨学科联动诊治,眼科中心及神经外科强强联手组建MDT团队,不断加强新兴前沿交叉领域合作,多次实现省内医疗技术零的突破。

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